去境外就医、办理保险理赔或签证时，常要把国内医院的门诊病历、诊断证明译成英文等外文；在国外看过病回国复诊，又要把外文病历、出院小结译成中文。医学材料术语多、手写多，下面说明翻译前怎么准备、要核对什么，并分享翰译项目经验（脱敏）。
常见的病历类材料
- 门诊／急诊病历：主诉、现病史、检查结果、诊断和医嘱，常有医生手写；
- 诊断证明书：多为单页，写明诊断结论、建议休息或治疗意见，并加盖医院章；
- 处方笺：药品名称、规格、用法用量和医生签名，常与诊断证明一起提交；
- 出院小结／出院证明、医疗报告：住院经过、手术或治疗情况、出院诊断和随访建议。
翻译和核对要注意什么
- 诊断与药名准确：疾病名称按医学通用译法，药品保留通用名，必要时附原文；
- 数值单位不改动：化验指标、剂量、日期按原件逐项对应，不换算、不概括；
- 手写内容：无法辨认的字迹在译文中标注，不凭猜测补写；
- 印章与签名：医院章、科室章、医生签名在译文对应位置用说明文字标出；
- 姓名统一：病人姓名拼写与护照一致，整套材料保持同一写法。
具体材料以办理机构最新要求为准。翰译提供文件翻译与盖章，不提供医疗或用药意见，也不代办公证认证。
翰译项目经验（脱敏）
西安办公室今年处理过的病历类材料包括：本地医院门诊病历、疾病诊断证明书中译英，门诊处方笺连同诊断证明中译日、中译俄，以及国外医疗报告英译中、日文病历日译中；去年底也有境外医院出院小结、出院证明英译中的项目。客户通常先发清晰扫描件并说明提交给谁，我们看过页数、语种和手写情况后再报价。
交付时提供与原件版式对应的译文，按约定加盖翻译章并附翻译声明。如果是出国带药，处方和诊断证明往往要一起准备，可参考出国带药材料翻译。
发文件前可以准备这些
- 病历、诊断证明、处方或报告所有有字页面的清晰扫描件，按日期顺序排好；
- 病人护照信息页（用于统一姓名拼写）；
- 用途、接收方（如境外医院、保险公司）和目标语种；
- 是否需要纸质盖章件，以及期望交付时间。
更多医学材料说明可查看医学资料翻译，以及英语翻译、日语翻译、俄语翻译页面。西安办公室收到文件后会先看材料、确认用途和语种，再安排翻译与交付；不确定哪些页要译时，可以咨询西安翻译公司翰译，或发送文件免费评估。
